14.02.2020     Комментарии к записи Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники отключены
 

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники


Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Лечение зубов по полису ОМС

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Все дело в полисе ОМС

По закону РФ, все граждане могут получить полис ОМС. Так вот, именно по нему можно бесплатно подлечить зубы не только в поликлинике по месту прописки, но и в частном лечебном заведении. Врачам клиники компенсирует все расходы фонд страхования. Но для этого необходимо сделать следующее:

  • иметь на руках полис ОМС;
  • найти подходящую клинику, которая заключила договор с фондом обязательного медицинского страхования;
  • прикрепиться к данной клинике и встать в лист ожидания;
  • прийти на плановый прием и устранить необходимую проблему с зубами.

Однако не все так просто — во всем есть свои нюансы.

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Бесплатная стоматологическая помощь

Однако не все стоматологические услуги могут быть оказаны бесплатно. В программу ОМС входит ограниченный перечень проблем, с которыми можно обращаться по полису:

  • лечение кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза, флюса и любых воспалительных заболеваний полости рта;
  • установка пломб (входящих в услуги, оплачиваемые по полису);
  • вправление челюсти;
  • профилактический осмотр один раз в шесть месяцев;
  • профилактическая очистка от зубного камня;
  • по показаниям рентген.

Самое интересное, что анестезия тоже делается по показаниям.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.
ОМС в области стоматологии

Услуги стоматологии по ОМС

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно. Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием.

Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством. Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

За что необходимо платить

Бесплатно оказывают помощь, если проблема связана с угрозой здоровью ротовой полости. Но следующие услуги оказываются только за отдельную плату:

  • Установка коронки, равно как и удаление нерва, пломбирование каналов и сточка зуба перед манипуляцией.
  • Установка импланта. Такая процедура проводится только платно, но является довольно востребованной.
  • Отбеливание зубов. Стоит заметить, что профгигиена — это когда полость рта очищается с помощью специальной щетки. Услуга бесплатна. Но вот процедура с помощью ультразвука и других современных методов является платной. Однако при острой необходимости (когда щетки использовать категорически запрещено) услугу могут оказать по полису ОМС.

Исправление прикуса (не путать с детской стоматологией) также производится за отдельную плату. К тому же придется заплатить, если есть желание попасть к определенному врачу и в необходимое время.

Девушка врач

Не стоит ждать от бесплатного приема прогрессивных методов лечения. Врач будет действовать согласно строгим нормативам, и требовать постановки более качественной пломбы, иного обезболивания или дополнительного рентгена просто неразумно. За все дополнительные услуги необходимо платить.

Сергей Шнуров объяснил, почему берет за корпоративы шестизначные суммы
Как наедаться меньшим количеством еды — как кишечник дает сигналы о сытости
Считал, что это безделушка: Альфред убирал в гараже и нашел в хламе богатство

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Детская стоматология по ОМС

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

К бесплатным услугам, которые может получить пациент в рамках ОМС относятся:

  • консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
  • лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
  • если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
  • если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
  • лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
  • если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
  • удаление зубных камней;
  • правление вывихов челюстей;
  • если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
  • процедуры физиотерапевтического характера.

Как оказалось, что все услуги могут быть оказаны бесплатно, так за что же все- таки приходится платить? Все зависит от качества расходного материала и от его производителя. Одного пациента может устроить простая пломба, а другому этого может оказаться мало. В любом случае, решающее слово должно оставаться за пациентом. И цена за лечение будет зависеть от его желаний и возможностей.

лечение зубов по полису омс бесплатно

Документы для лечения зубов по ОМС


Adblock detector