17.03.2020     Комментарии к записи Какие анализы можно сдать в поликлинике отключены
 

Какие анализы можно сдать в поликлинике


Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

Для того чтобы оказать вам медицинскую помощь по страховке, в поликлинике должны знать номер полиса. Поэтому, если вы не имеете привычки носить его с собой, то хотя бы сфотографируйте на телефон. Если ни полиса, ни фотографии у вас при себе нет, звоните в страховую компанию и уточняйте номер там. Вы не помните, какая страховая выдала вам полис? Обращайтесь в территориальный фонд ОМС.

К сожалению, в законе нет конкретного списка бесплатных анализов, и на вопрос о том, какие анализы платные, а какие нет, часто затрудняются ответить даже сами врачи.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Для того чтобы выяснить, входит ли ваш анализ в число бесплатных, нужно поискать заболевание, на которое вас проверяют, или которое уже у вас имеется, в базовой и территориальной программах ОМС. Если оно там есть, посмотрите, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этому заболеванию.

Ну, а если вы не хотите тратить время на поиски в интернете, просто позвоните в вашу страховую компанию и узнайте, оплачивается ли необходимый вам анализ.

Чтобы ознакомиться с полным перечнем бесплатных анализов, необходимо ознакомиться с законом №326.

Следующие анализы по ОМС в России можно сдать безвозмездно:

  1. Забор крови на выявление инфекций.
  2. Биопсия.
  3. МРТ, УЗИ.

В перечень также входит анализ на витамин Д по ОМС.

Можно ли сдать анализы на гормоны бесплатно по полису ОМС? Сделать это вполне возможно. Достаточно обратиться в медицинское учреждение и взять с собой свидетельство.

Сдать анализы бесплатно может любой гражданин, имеющий действующий полис ОМС. Что касается детей, то в 2020 году для них предусмотрены те же безвозмездные обследования, что и для взрослых.

Для сотрудников некоторых организаций предусмотрен расширенный перечень бесплатных анализов. Обычно о них упоминается в трудовом договоре, заключаемом между сторонами. Чтобы узнать, за какие процедуры можно не платить, необходимо обратиться к специалисту по страховкам на предприятии.

Безвозмездная сдача определенных анализов доступна и для участников программы ЭКО. Однако для этого нужно числиться в списках Минздрава. Необходимо быть готовым к ожиданию своей очереди, так как желающих пройти бесплатное обследование очень много.

Право на бесплатную медпомощь

По закону каждый россиянин имеет право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования, куда включены и анализы.

Если у поликлиники нет технической возможности оказать вам услуги, предусмотренные программой ОМС, она должна направить вас в другое медучреждение, которое окажет вам их бесплатно.

В случае если этого не происходит, и вас просто отправляют в платную клинику, вы можете пожаловаться в страховую компанию, выдавшую вам полис, и оспорить решение врача. Причин отказа может быть несколько — например, вы не прикреплены к поликлинике, у вас с собой нет полиса ОМС или вы прибыли из другого региона. Давайте разберемся, как быть в каждом из случаев.

Вы не прикреплены к поликлинике

Действительно, каждый человек, застрахованный в программе ОМС, должен быть прикреплен к одной из поликлиник, и лучше прикрепляться к той, что располагается ближе к вашему дому. Менять выбранное медучреждение можно не чаще одного раза в год, исключение составляют случаи официальной смены места жительства.

Какие анализы можно сдать в поликлинике

Для того чтобы прикрепиться к той или иной поликлинике, вам потребуются паспорт, полис ОМС, СНИЛС, копии этих документов и заявление на имя главврача, которое вас попросят написать в регистратуре. Также заявку на прикрепление можно подать на сайте госуслуг. Если прикреплять к конкретной поликлинике вас отказываются, смело обращайтесь с жалобой в Росздравнадзор.

Кто покрывает расходы

Медицинское обслуживание является бесплатным только для обладателя полиса ОМС. Если говорить об учреждениях, предоставляющих стационарное и амбулаторное лечение, то они покрывают следующие расходы:

  1. Обслуживание медоборудования, а также его ремонт.
  2. Оплата труда персонала.
  3. Закупка медицинских препаратов.

Все эти расходы покрываются ФОМС на основании договора страхования.

Получение направления на бесплатное обследование

Любая бесплатная медицинская услуга должна предоставляться обоснованно. Застрахованному лицу потребуется предпринять следующие действия:

  1. Обратиться в медицинское учреждение, взяв с собой полис ОМС.
  2. Найти специалиста, специализирующегося в конкретной сфере.
  3. Получить направление на процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Из этого следует, что не больной выбирает анализы, которые ему необходимо сдать, а медицинский работник. Проходить бесплатные процедуры нужно в той же больнице, в которой работает врач, выписавший направление.

Направление можно получить посредством обращения к лечащему врачу. На этой бумаге указывается вид и цель обследования, которое необходимо пройти пациенту.

Согласно нормам действующего законодательства РФ, медицинские работники не имеют права заставлять пациента проходить анализы платно в частных клиниках.

Какие анализы можно сдать в поликлинике

Если врач не выписывает пациенту направление на бесплатное обследование, то последний может защитить свои права и подать жалобу в административный орган медучреждения. Если это ни к чему не привело, то можно посетить офис страховой компании, выдавшей полис.

В некоторых случаях врач выписывает направление в другой город или платное учреждение. Однако это возможно при наличии следующих обстоятельств:

  1. В городе, где живет пациент, нельзя осуществить конкретную процедуру ввиду отсутствия оборудования и специалистов.
  2. В программе не указана назначенная процедура.

Вы приехали из другого города

Обращаясь с полисом в медучреждение в другом регионе, вы имеете право только на те бесплатные услуги, которые предусмотрены базовой (но не территориальной) программой ОМС. Поэтому, если вы едете в другой регион надолго, стоит переоформить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике в городе, куда вы направляетесь. Но помните: поменять медучреждение можно только один раз в год, причем успеть подать заявление нужно до 1 ноября.

Кстати, анализы в другом городе можно сдать не только по болезни, но и в рамках профилактических мероприятий — например, для участия в соревнованиях. Так что если вам отказывают — настаивайте. Если же в конкретной поликлинике нет технической возможности провести тот или иной анализ, вас должны направить в другую, причем бесплатно.

Как сдать анализы не по месту регистрации

Сдать анализы бесплатно можно даже в том случае, если место жительства гражданина не совпадает с местом регистрации. Делается это следующим образом:

  1. Необходимо записаться на прием к медицинскому работнику любым удобным способом.
  2. Получить направление на бесплатное обследование.
  1. Пройти обследование в районной поликлинике.

Правила прохождения бесплатного обследования

Если вы уверены, что нужный вам анализ должны провести бесплатно, но вам все равно отказывают, попросите врача оформить письменный отказ в предоставлении бесплатной услуги. Затем звоните в страховую компанию или ТФОМС.

По эко

Некоторые пары не могут зачать ребенка естественным путем. Государство позаботилось об этом и начало предоставлять квоты на ЭКО. Для ее получения пара должна пройти обследование.

Что необходимо сдать для получения квоты:

  • кровь на биохимию;
  • флюорографию;
  • спермограмма по ОМС;
  • мазок из влагалища;
  • анализ на гормоны;
  • витамин Д по ОМС;
  • забор крови на выявление инфекций, а также определение группы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • ЭКГ.

Перечень бесплатных анализов по страховому полису ОМС

Результаты вышеуказанных обследований будут действительны в период от трех месяцев до 1 года. Также важно знать, что каждый случай является индивидуальным, поэтому паре может потребоваться прохождение дополнительных процедур.

При беременности

Беременные женщины могут проходить некоторые процедуры бесплатно, если у них есть страховой полис. Для этого нужно выполнить два важных условия:

  1. Состоять на учете в женской консультации.
  2. Посещать акушера-гинеколога на регулярной основе.

Список исследований:

  • анализ крови и мочи;
  • анализ на наличие аллергенов;
  • анализ крови на биохимию;
  • забор крови на различные инфекции, а также на выявление группы.

Если в женской консультации нет оборудования, позволяющего провести обследование будущей мамы, то врач выписывает направление в другое медицинское учреждение.

Иногда граждане не желают тратить время на посещение больницы и идут сдавать анализы платно по собственной инициативе. Вернуть потраченные деньги будет очень сложно. Застрахованному лицу потребуется выполнить следующие действия:

  1. Не выкидывать квитанции, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг.
  2. Обратиться в страховую компанию и предоставить сотрудникам все квитанции. После чего нужно узнать, можно ли в конкретном регионе пройти осуществленные обследования бесплатно.
  3. Если да, то лицо пишет заявление с просьбой вернуть потраченные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Чтобы как можно быстрее определить диагноз, граждане обращаются в платные клиники и оплачивают все анализы самостоятельно. Врачи не всегда говорят о том, что обследование можно пройти бесплатно. Уплаченные средства можно вернуть, но с небольшой вероятностью.

Из этого следует, что для начала нужно убедиться в том, что в поликлинике нельзя пройти конкретные процедуры безвозмездно, а уже потом обращаться в частные организации.

Если гражданину было отказано в возврате уплаченной денежной суммы, то можно обратиться в свою СК или же позвонить в областной фонд обязательного медицинского страхования.

Вы приехали из другого города

В разных регионах РФ существует свой перечень бесплатных медицинских услуг.

Если у гражданина есть страховой полис ОМС, то он может получить бесплатную медицинскую помощь в любом регионе РФ. Это касается и сдачи некоторых анализов.

Если же человек проходит обследование в своем регионе, то перечень предоставляемых на бесплатной основе медицинских услуг будет больше. Это связано с наличием программы, утвержденной ТФОМС.

Если гражданин получает медицинскую помощь в другом регионе РФ, то не стоит забывать о следующих правилах:

  1. Если вы собираетесь на время уехать из города, то обязательно возьмите с собой полис ОМС. Его также можно сфотографировать и показать врачам на телефоне.
  2. Если гражданину отказывают в проведении конкретного обследования на бесплатной основе, аргументируя это тем, что базовой программой такого не предусмотрено, необходимо обратиться к законодательным актам. Это позволит определить, правомерен ли отказ врача.
  3. Если государственное учреждение отказывается оказывать гражданину медицинскую помощь, то нужно позвонить в ТФОМС. Это позволит признать действия врачей неправомерными.
  4. Если медработники не предоставляют пациенту необходимую помощь, аргументируя это тем, что больница сотрудничает лишь с определенными страховщиками, то это считается неправомерным.

Согласно нормам действующего законодательства РФ, сдача анализов относится к страховому случаю. Из этого следует, что бесплатное обследование должно проводиться по всей России.

Если у обладателя полиса ОМС возникли какие-либо проблемы, то необходимо обратиться в страховую компанию, клиентом которой он является.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Чтобы узнать, какие анализы входят в ОМС, необходимо ознакомиться с утвержденным в конкретном регионе перечнем. Если имеет место быть нарушение прав пациента, то можно осуществить подачу жалобы в вышестоящую инстанцию.


Adblock detector