12.02.2020     Комментарии к записи Как получить полис ОМС в страховой компании отключены
 

Как получить полис ОМС в страховой компании


Информация в заявлении на получение полиса ОМС

Обратите внимание

Детское медицинское страхование предоставляет льготу по времени для новорожденных. Так, после рождения ребенка 3 месяца можно получить необходимую медицинскую помощь без полиса. Однако потом поликлиника вправе отказать в приеме. Учитывайте и то, что полис оформляется около 1 месяца.

Чтобы стать владельцем полиса обязательного медицинского страхования, обратитесь в офис одной из страховых организаций и составьте заявление. Бланк выдается сотрудником компании и включает следующие данные:

  • ФИО,
  • пол,
  • статус застрахованного лица (работающий гражданин, лицо без гражданства и др.),
  • дату и место рождения,
  • гражданство,
  • серию, номер и дату выдачи документа, выступающего удостоверением личности заявителя,
  • полный адрес регистрации и пребывания (индекс, субъект, населенный пункт, улица и т.д.),
  • наименование, серия и номер документа, подтверждающего регистрацию на территории России,
  • контактную информацию.

Дополнительно указывается информация о представителе заявителя – ФИО, отношение к застрахованному лицу и паспортные данные.

Вместе с документами подается заявление на получение полиса ОМС. По п. 6 Приказа о медицинском страховании положено, чтобы документ включал:

  1. Ф.И.О.
  2. Пол.
  3. Дату и место рождения.
  4. Гражданство.
  5. Номер СНИЛС.
  6. Данные паспорта.
  7. Место проживания.
  8. Место и дату регистрации.
  9. Контактные сведения.
  10. Категория гражданина.
  11. Сведения о полисе.

Законом разрешено, чтобы один родитель получил полисы для всей семьи. Но для этого нужна письменная доверенность от взрослых лиц. Для получения полиса ОМС какие нужны документы иностранцам? Кроме паспорта им надо иметь свидетельство о регистрации в стране (если конкретно, то на территории РФ). Какие нужны документы для получения полиса ОМС беженцам: необходим документ, подтверждающий их статус, или справка из миграционной службы.

Основные и дополнительные документы для полиса ОМС

Основные документы для получения медицинского полиса, предоставляются каждым заявителем, вне зависимости от его возраста и занимаемого статуса.

Он включает:

  • паспорт гражданина РФ,
  • СНИЛС (при наличии).

Перечень дополнительных документов определяется статусом заявителя и носит индивидуальный характер.

Для ОМС на ребенка нужны следующие документы, если возраст до 14 лет:

  • свидетельство рождения,
  • паспорт законного представителя.

При получении полиса беженцем предоставляется (они имеют право на получение врачебной помощи на основании ФЗ «О беженцах»):

  • удостоверение беженца (при отсутствии – свидетельство о принятии ходатайства о признании беженцем),
  • ксерокопия жалобы, направленной в ФМС в связи с принятием решения о лишении статуса беженца (при наличии),
  • любой документ, свидетельствующий о предоставлении лицу убежища в пределах Российской Федерации.

Как получить полис ОМС в страховой компании

Для оформления полиса иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории России, необходимо предъявить:

  • паспорт, выданный иностранным государством,
  • вид на жительство.

Страховая организация не вправе запрашивать иные документы, включая справки о заработной плате, составе семьи, выписки из домовой книги и др. Отказ в приеме заявления либо выдаче полиса по этому основанию не допускается.

При оформлении полиса через представителя

Если полис, предоставляющий право на врачебную помощь, оформляется через представителя, то к заявлению, помимо основного перечня документов, прикладывается:

  • паспорт или другой документ, выступающий удостоверением личности представителя,
  • доверенность на совершение действий от имени доверителя.

Законные представители, к числу которых действующее законодательство относит родителей, опекунов и попечителей, не прилагают к заявлению доверенность – они сдают паспорт или другой документ, раскрывающий их полномочия.

При договорном представительстве доверенность требует обязательного нотариального удостоверения по ст. 185.1 ГК РФ, иначе заявление не будет принято страховой компанией к рассмотрению.

После подачи документов

После подачи оформленного заявления и приложенного к нему пакета документов выдается временный полис обязательного медицинского страхования, период действия которого составляет 30 дней.

В дальнейшем для получения медицинского полиса ОМС (после того, как его оформление будет завершено), заявитель должен обратиться в отделе страховой компании с паспортом (представитель – паспортом и нотариально удостоверенной доверенности).

Итак, оформление полиса обязательного медицинского страхования не требует представления большого пакета документов. Однако при отсутствии одной из запрашиваемых бумаг, заявление не будет принято к рассмотрению.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

Кому предоставляется документ?

Документ медицинской страховки единого образца предоставляется на бесплатной основе. Если с человека в какой-либо организации берут деньги за его оформление, то это считается мошенничеством.

Право на страховку есть у:

  • граждан РФ – детей, взрослых, пенсионеров;
  • беженцев с иных стран, которые живут в РФ;
  • лиц без гражданства;
  • иностранных поданных.

Полис предоставляется страховыми учреждениями, у которых есть лицензия на данный вид деятельности. У страховки нет срока действия. Документ не требуется менять совершеннолетним, а также при достижении пенсионного возраста. Полис подлежит замене лишь при негодности, потере.

Правила получения

Данная процедура не занимает много времени. Но нужно внимательно подойти к выбору страхового учреждения и процедуре оформления. Можно получить полис онлайн. Но услуга предоставляется на сайтах некоторых организаций.

У каждого страхователя есть право на получение электронного (пластикового) страхового полиса. Он представлен в виде банковской карты с микрочипом, на котором зафиксированы все данные о владельце. Такой документ намного удобнее. Полисы оформляются в каждом регионе РФ, где присутствуют филиалы учреждений из списка фонда ОМС.

Обращение

Граждане не задумываются о том, куда обратиться. Страховая компания выбирается по территориальному принципу. Обычно обращаются по месту жительства. Также следует ознакомиться со списком документов для ОМС. Ведь для всех категорий граждан имеются некоторые отличия.

Какие нужны документы для получения полиса ОМС? Гражданам РФ следует подготовить паспорт, а также СНИЛС. Если оформлять полис ОМС новорожденному, какие документы нужны? Нужно подготовить свидетельство о рождении, паспорт родителя.

Получение документа единого образца

Готовый полис предоставляется в той же компании, где было подано заявление. Клиенту нужно лишь поставить подписи в журнале. Затем выдается бумага, по которой можно получить полноценный документ, предоставляющий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в каждом государственном учреждении.

Гражданам РФ полис предоставляется единожды. У него нет ограничений по сроку действия. Беженцам, иностранным подданным, лицам без гражданства страховка выдается на период пребывания в стране или время действия разрешения.

Куда обратиться?

Выгодные условия страхования предоставляются в следующих компаниях:

  1. «РЕСО-МЕД». Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
  2. «Росгосстрах-Медицина». Компания является дочерним подразделением компании «Росгосстрах». Общее число застрахованных – 21 млн человек.
  3. «СОГАЗ-Мед». Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
  4. «ВТБ Медицинское страхование». Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России. Компания предоставляет юридическую помощь застрахованным лицам.
  5. «Ингосстрах-М». Филиалы работают в 19 регионах РФ. Компания разрешает различные конфликты между страхователями и медицинскими учреждениями. Клиентам предлагаются бесплатные консультации по услугам.

Проверка

Случается так, что лица, следящие за новостями в области медицинского страхования, попадаются на аферистов и покупают поддельные или списанные полисы. Но бывает и такая ситуация, что документ подлинный. А страховой компании не существует. Они недействительны, поэтому получить по ним помощь не получится.

Проверка полиса ОМС осуществляется несколькими способами:

  1. Визуальная. Подлинные документы имеют единый внешний вид. В них есть следующая информация: Ф.И.О, персональный номер, наименование страховой фирмы, печать, штрих-код. У полиса особая фактура бумаги и несколько уровней защиты.
  2. По номеру. Персональный номер присутствует в единой базе данных: подлинность получится проверить онлайн. Его нужно вписать в специальном разделе на сайте Фонда ОМС и нажать «проверить». Проверка полиса ОМС может осуществляться по номеру, серии паспорта.

Если документ оказался фальшивым, то его нужно оформлять снова. Только следует обращаться к проверенным страховщикам. Такие компании зачислены в официальном реестре фонда медицинского страхования.

Восстановление

Документы могут теряться, портиться. Для восстановления необходимо обратиться в то учреждение, где была получена страховка. С собой надо взять паспорт, СНИЛС, а если полис требуется для детей, то свидетельство о рождении. После написания заявления выдается временный документ.

Если произошла утеря полиса, то его номер блокируют. Процедура оформления такая же, как и с получением документа. Новый полис предоставляется примерно спустя месяц.

У человек есть право замены документа в следующих случаях:

  • замена Ф.И.О. и остальных паспортных данных;
  • наличие ошибок или некорректных сведений;
  • замена страховой организации.

Поменять страховщика можно только по истечении года с даты получения полиса. Документ нужно оформлять всем, даже если нет серьезных проблем со здоровьем. Ведь непредвиденные ситуации возникают внезапно. А полис ОМС обеспечивает гарантированную медицинскую помощь.


Adblock detector