13.03.2020     Комментарии к записи Как определить свою поликлинику отключены
 

Как определить свою поликлинику


Зачем прикрепляться к поликлинике

Обратиться в поликлинику по месту жительства можно даже в том случае, если фактическая постоянная регистрация в другом районе или городе. Для этого при первом посещении выбранной поликлиники напишите заявление на имя главного врача. Да, можно получить отказ, но помните — единственной законной причиной для отказа в прикреплении является обоснованная сверхнормативная загруженность учреждения.

Есть вопросы? Задайте их на форуме в теме про поиск поликлиники!

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Далеко не все граждане могут позволить себе проходить лечение в частном медицинском учреждении. В большинстве случаев при появлении какого-либо недуга человек обращается в государственную поликлинику, согласно месту прописки. Это позволяет получать медицинские услуги бесплатно, но только при наличии страхового полиса ОМС.

Прикрепляться к поликлинике нужно не только для получения медицинских услуг, но и для оформления больничного листа и прочих справок. Подобные документы требуются для работы, учебы и других целей.

Согласно нормам действующего законодательства РФ, гражданин имеет право открепиться от поликлиники и прикрепиться к другому медицинскому учреждению. Причиной этому может стать переезд. Также имеет место быть недовольство качеством обслуживания. В большинстве случаев выбирают поликлинику по месту жительства.

Как определить свою поликлинику

Как сменить поликлинику по полису ОМС? Для этого достаточно выполнить следующий порядок действий:

  1. Обратиться в поликлинику, согласно месту наблюдения.
  2. Сказать в регистратуре о том, что вы отказываетесь от услуг данного медучреждения.
  3. Написать заявление на имя главврача. Образец можно попросить у сотрудников.
  4. Ожидать, когда администрация даст ответ. В большинстве случаев это занимает около 7 дней, однако каждый случай индивидуален.
  5. Получить на руки медицинские документы, один из них — амбулаторная карта.

Далее гражданин может зарегистрироваться в новом медицинском учреждении. Для этого нужно собрать необходимые документы и составить заявление по установленному образцу.

Бесплатно по полису ОМС. Какие услуги вы получаете?

На данный момент на территории РФ есть несколько видов страховых полисов ОМС:

  • бумажный;
  • электронный;
  • пластиковый.

На оборотной стороне документа есть сведения о прикреплении к медицинской организации по полису ОМС. Также там сказано о том, что сменить поликлинику можно не более 10 раз.

Если изменения не были зафиксированы, то необходимо позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС и проконсультироваться. У оператора нужно узнать сведения о медицинском учреждении. Будьте готовы к тому, что сотрудник СК попросит огласить номер и серию свидетельства.

Узнать о прикреплении к медучреждению по полису можно и онлайн. Для этого достаточно открыть официальный сайт фонда ОМС. Далее нужно найти сервис, позволяющий проверить полис. В большинстве случаев гражданину необходимо просто указать номер и серию полиса в соответствующих полях.

Как определить свою поликлинику

Если говорить об электронных и пластиковых полисах, то для получения сведений о прикреплении к медучреждению достаточно позвонить в страховую компанию.

Чтобы в кратчайшие сроки получить сведения о прикреплении к медицинскому учреждению, необходимо воспользоваться единым государственным порталом под названием «Госуслуги». Для этого потребуется иметь учетную запись на сайте. Если ее нет, то достаточно пройти процедуру регистрации.

Для жителей Москвы

Чтобы узнать, какие услуги вы получаете по полису ОМС, нужно проверить свой личный кабинет. Личный кабинет застрахованного по ОМС находится на сайте московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС). Зайти в свой личный кабинет может любой держатель полиса ОМС. Для этого нужно быть зарегистрированным на «Госуслугах».

В личном кабинете застрахованного содержится информация о визитах в поликлинику, госпитализациях, вообще, обо всех услугах, которые человек получал в медицинских учреждениях, а также их стоимости, согласно тарифам ОМС. Ознакомиться со списком оказанных услуг можно в разделе «Мои услуги».

Как определить свою поликлинику

Каждая услуга, будь то прием терапевта или забор крови на анализ сопровождается информацией о том, где и когда она оказывалась и каким врачом. Также в карточке услуги указывается ее стоимость по тарифам ОМС.

Сервис, позволяющий держателям полисов ОМС отслеживать, какие услуги им оказываются в поликлиниках и больницах, московский городской фонд обязательного медицинского страхования презентовал еще в 2015 году. Позднее такая опция стала доступна жителям других регионов. Однако до сих пор среди застрахованных по ОМС есть немало тех, кто не в курсе о существовании такой возможности.

Жители некоторых других регионов России также могут пользоваться подобными сервисами. Они доступны на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Примеры: ТФОМС в Башкирии и ТФОМС в Екатеринбургской области.

Проверять личный кабинет нужно хотя бы для того, чтобы исключить приписки в действительности неоказанных медицинских услуг: от диспансеризации и посещения терапевта до серьезных операций. Помимо мониторинга, личный кабинет застрахованного позволяет поставить отметку о том, была услуга оказана или нет.

Неоказанные медицинские услуги — это то, что медучреждение приписало отдельно взятому пациенту (хотя сама услуга ему не оказывалась) и получило за это деньги со страховой по ОМС. Иными словами: пациенту удалили аппендикс и приписали к этому несколько визитов к участковому врачу и пару-тройку анализов, которых на самом деле не было. Или вот еще вариант: пациент лег в больницу на консервативное лечение, однако ему приписали целую операцию.

Зачем прикрепляться к поликлинике

Как узнать, к какой поликлинике относится ваш дом

Если вам пришлось поменять место проживания, то следует поторопиться и узнать адрес поликлиники. Сейчас разберемся, как это сделать:

  1. Спросить у соседей, давно проживающих в доме по вашему новому месту жительства. Они и подскажут адрес районной поликлиники для взрослых или детской поликлиники.
  2. В интернете можно найти сайт департамента здравоохранения вашего города и воспользоваться его сервисом поиска сведений о количестве и адресах поликлиник, их распределении по участкам и на основании полученной информации найти поликлинику, к которой приписан ваш дом. Иногда подобная информация размещена и на сайтах желтых страниц вашего населенного пункта, городских форумах и тд.
  3. Узнать по горсправке номер телефона центральной городской поликлиники, а лучше — номер горячей линии по вопросам здравоохранения. В справочной городской телефонной книге искать номер телефона самой ближайшей по местоположению к вам поликлиники.
  4. Поинтересоваться в ближайшей аптеке номером телефона центральной городской поликлиники, и позвонить в рабочее время (с 8.00 до 17.00) для уточнения адреса.
  5. Обратиться по телефону в страховую компанию, где вы получили свой медицинский полис ОМС, номер которого указан с оборотной стороны пластиковой карточки вверху и с оборотной стороны полиса в бумажном исполнении, но внизу. Помимо того, сотрудник компании по этому же телефону ответит на любой вопрос, касающийся страхового медицинского обслуживания и даже сможет в определенной мере повлиять на медработников или врачей в случае отказа с их стороны в оказании вам предусмотренных вашей страховкой.

Вся эта поисковая работа не должна занять слишком много времени и, возможно, даст результат в первой же инстанции: соседи, интернет, справочные источники или даже звонок в скорую помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Для жителей Москвы

Особенно у тех, которые уже в возрасте. Они и дорогу подскажут, и часы работы, и имя участкового терапевта.

Если вы никогда не переезжали, то не обязательно проходить процедуру прикрепления к клинике. Это связано с тем, что городская система прикрепила вас к клинике по месту регистрации автоматически.

Чтобы узнать, прикреплены ли вы к ближайшей больнице, достаточно посетить ее и уточнить данный момент. Однако это займет какое-то время, поэтому есть другие способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.

Прикрепление к медицинской организации по полису ОМС

Если человек переехал и изменил место регистрации, то сведения передаются в медицинское учреждение, к которому прикреплен дом по адресу. Из этого следует, что гражданин и члены его семьи автоматически становятся пациентами этой клиники.

Способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу:

  1. Позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС.
  2. Воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.
  3. Открыть централизованную базу ЕМИАС. Данный вариант доступен только для жителей Москвы.
  4. Воспользоваться сайтом департамента здравоохранения.
  5. Позвонить в поликлиники.

О поликлинике, за которой числится дом, можно узнать от соседей.

Существует несколько ситуаций, когда может пригодиться данная информация:

  1. Первичное посещение врача.
  2. Переезд.
  3. Постановка ребенка на учет.

Каждую из вышеуказанных ситуаций стоит рассмотреть в отдельности.

Каталог государственных услуг

Бывают случаи, когда человек не болеет в течение долгого времени, а когда возникает необходимость в получении медицинской услуги, то он просто не знает куда обращаться.

Такая ситуация также характерна для граждан, которые решили сменить больницу по собственной инициативе. Здесь стоит отметить, что перейти из одного медицинского учреждения в другое можно не чаще одного раза в год.

Согласно нормам действующего законодательства РФ, если гражданин переезжает, то он имеет право поменять поликлинику. Делается это не чаще одного раза в год.

Когда ребенок появляется на свет, он регистрируется по месту прописки одного из своих родителей. Однако в соответствии с нормами действующего законодательства РФ, мать малыша может выбрать медицинское учреждение самостоятельно, даже если поликлиника ОМС располагается в другом районе.

Порядок записи к врачу на прием в поликлинике

В Сети время от времени можно встретить жалобы пациентов, обнаруживших разного рода приписки.

«Весной я лежала в нейрохирургии. Из лечения: капельницы/уколы. Однако больница исхитрилась и приписала мне хирургическое лечение. А именно — восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией. Со страховой списали почти 150 тысяч за хирургическое лечение, которого не было».

«Зашла на этот сайт первый раз и тоже обнаружила много интересного, например, что оказывается при родах у меня был разрыв первой степени и соответственно списана кругленькая сумма. Естественно ничего подобного не было, не то что 1 ст., вообще ничего, и ушла я на 2й день под расписку».

«В Федоровском глазном центре проходила обследование глаз по омс, по результату направили сетчатку лазером заштопать. Процедуры на оба глаза сделала сразу, с перерывом минут на 30-40, хоть и неприятная процедура, но решила не растягивать на 2 посещения.Через год поехала просто снова пройти «ромашку», проверить глаза, в регистратуре выдали карту на руки, а таааам — чудеса.

Если судить по комментариям врачей в Сети, ситуация с приписками неоказанных медицинских услуг обусловлена, в частности, низкими тарифами ОМС. Иными словами, по мнению докторов, на приписки медучреждения идут не из-за личной корысти, а вынужденно — так как современная система ОМС ставит их в безвыходное положение.

«На что, по-вашему, больница покупает лекарства, расходники? Только на то, что сама заработает, то есть на выплаты по ОМС. Каковы тарифы ОМС — давно всем известно, они низкие, не соответствующие реальной себестоимости медуслуг, не зря частные медицинские организации в подавляющем большинстве случаев в системе ОМС работать не хотят, так как это убыточно. Вот и вынуждены госЛПУ выкручиваться, чтобы концы с концами сводить».

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCuC3ebsWzRe0JgxfKDnFo2g

«Сделано все, чтобы ликвидировать прежнюю систему здравоохранения. Вместо нее так называемая страховая. О низких тарифах в теме уже писали. Постепенно все приведут к знаменателю полностью платной медицины, причем адресно платной. Будем выбирать, экономить, копить на лечение или брать кредиты».

«С наших налогов списывают строго по тарифам ОМС. Т.е. это даже на лечение еле-еле. Осложнения и сопутствующие заболевания, не говоря о зарплате и оборудовании — вообще там не рассматривается».

Если вы обнаружили в личном кабинете приписку неоказанной вам медицинской услуги, можно обратиться с письменной жалобой в свою страховую компанию и в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. В жалобе необходимо перечислить услуги, которые, по вашему мнению, не были оказаны, дополнительно можно приложить фото подтверждающих документов. Например — выписной эпикриз, в котором приписанная услуга не значится, если речь идет о госпитализации.

К радости, прошло время ранних подъемов для походов в поликлинику и длинных очередей в регистратуру, чтобы записаться и получить заветный талон посещения кабинета врача, особенно узких специалистов.

В настоящее время на официальном интернет-портале государственных услуг вы можете записаться на прием к необходимым вам медицинским специалистам, выбирая при этом удобное для вас время, в соответствии с режимом работы поликлиники, к которой вы прикреплены.

Для этого нужно предварительно осуществить процедуру электронной регистрации на сайте госуслуг (создать и сохранить пароль доступа к личному кабинету), после чего получение необходимого талона к врачу займет буквально несколько минут.

Порядок прикрепления — как зарегистрироваться в поликлиники по месту жительства?

Для прикрепления потребуется выбрать медицинское учреждение и указать его при подаче заявления на оформление полиса ОМС. Для начала нужно рассматривать больницу по месту постоянной прописки, а уже в дальнейшем гражданин сможет сменить поликлинику. Это актуально в том случае, если совершается переезд или пациент недоволен качеством обслуживания.

Порядок прикрепления к поликлинике:

  1. Выбор медицинского учреждения. Лучше всего прикрепляться по месту проживания, если же гражданин отдает предпочтение другой поликлинике, то нужно указать этот момент при оформлении полиса.
  2. Собрать необходимый пакет документов и обратиться в выбранную поликлинику лично. Требуемые бумаги:
  • паспорт гражданина РФ (если речь идет о ребенке, не достигшем возраста 14 лет, то нужно свидетельство о рождении);
  • полис ОМС.
  1. Выбрать участкового специалиста. Гражданин сможет указать, у каких врачей он будет наблюдаться.

Если вы не меняли место жительства, но еще ни разу не были в своей поликлинике, то вам не о чем беспокоиться — изначально вы уже приписаны к конкретному медучреждению. Но вот при переезде вам необходимо самостоятельно посетить новую поликлинику, где вас прикрепят и заведут медицинскую карту.

Порядок прикрепления довольно прост. В новой поликлинике вас могут попросить написать формальное заявление, кроме этого, необходимо предоставить полис обязательного медицинского страхования и оформить бланк вашего личного согласия на медицинское вмешательство в случае возникшей терапевтической необходимости и при медосмотрах. Не исключено, что потребуется медкарта из предыдущей поликлиники, которую могут попросить принести из старой поликлиники.

К сожалению, бывают случаи, когда при регистрации в поликлинике по месту жительства начинают «гонять по инстанциям», например, сходить к заведующей за письменным разрешением о прикреплении. Это самочинство: никто из сотрудников поликлиники не имеет право отказать вам в медицинской помощи при наличии у вас полиса медицинского страхования и регистрации по месту пребывании (или по месту жительства).

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Как можно прикрепить полис к поликлинике через интернет? Для этого достаточно воспользоваться единым государственным порталом. Гражданину потребуется выполнить установленный алгоритм действий, а также соблюсти несколько условий.


Adblock detector