14.02.2020     Комментарии к записи Согаз дмс спб отключены
 

Согаз дмс спб


Особенности добровольного медицинского страхования

ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.

Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от полиса ОМС. Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.).  Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.

Какие вопросы могут решить специалисты горячей линии?

Для своих клиентов компания «СОГАЗ» предусмотрела специальные номера, на которые можно бесплатно совершать вызовы при возникновении вопросов или проблем, связанных с услугами страхования.

По горячему номеру телефона юридические страхователи и частные лица могут получить всю информацию, по порядку денежного начисления при страховом случае, процессу получения полиса, смогут выяснить, попадает ли конкретный случай в категорию страховых. Круглосуточная помощь доступна по бесплатным номерам телефонов:

  • 8-800-333-08-80 – это общая горячая линия «СОГАЗ», которая доступна круглосуточно и без выходных. Работники информационной службы могут профессионально проконсультировать по всем имеющимся продуктам компании.

Согаз дмс спб

Для юридических лиц и корпораций работает круглосуточная поддержка по телефону горячей линии:

  • 8-800-333-66-35 – этот номер предназначен для корпоративных клиентов и плата за звонки на него не взимается как со стационарного телефона, так и с мобильного. Регион проживания значения не имеет.

Для клиентов, которые воспользовались услугой ОМС, разработан отдельный сайт компании «СОГАЗ-Мед» и для него создана отдельная горячая линия:

  • 8-800-100-07-02 – по вопросам ОМС, все звонки с мобильных и стационарных телефонов бесплатны.По телефону получают исчерпывающие ответы, связанные с получением полиса обязательного медицинского страхования.
  • 8-800-333-44-19 – это бесплатный номер службы поддержки для клиентов, которые застраховались по системе ДМС. Операторы по нему отвечают только на вопросы, которые относятся к добровольному медицинскому страхованию.

У сайта «СОГАЗ-Жизнь», также есть отдельный номер горячей линии:

  • 8-800-600-04-40 – по нему можно узнать информацию о продуктах и что делать при страховом случае.
  • 8-800-333-08-08 – это бесплатный номер горячей линии по качеству. На него звонить можно в случае, если менеджер в офисе компании некачественно провел обслуживание или при возникновении конфликтной ситуации. После этого руководство примет соответствующие меры и известит об этом клиента звонком на мобильный номер или электронным письмом.

Операторы колл-центра горячей линии «СОГАЗ» способны разъяснить любой вопрос, связанный со страховыми услугами, которые оказывает компания.

По горячему номеру в течение 30 минут можно выяснить вопросы, связанные с работой страховщика, всеми предоставляемыми услугами, в частности:

  • страховые полисы (КАСКО, ОСАГО, МДС, а также страховка недвижимого имущества, страховка от возникновения несчастного случая и туристическая);
  • выплаты при наступлении страхового события;
  • процедуру получения страховки и всех дальнейших мероприятий;
  • работу в личном кабинете;
  • правила оформление полиса ОСАГО, ДМС;
  • выяснить наличие или отсутствие страхового случая при ДТП, госпитализации;
  • как получить компенсацию семье военнослужащих;
  • что значит электронный сервис, как на нем оставить заявку, в какие сроки рассматривается, каким способом страховщик получает ответ;
  • суммы компенсаций по конкретным случаям;
  • преимущества оформления ОСАГО через СОГАЗ;
  • как оформить полис, не выезжая за место проживания с отдаленных районов страны;
  • как оформить полис ДМС на ребенка;
  • вопросы, связанные с переоформлением полиса в связи со сменой фамилии, адреса, если документ утерян;
  • как обращаться за мед. помощью в другом регионе, порядок компенсаций и пр.;
  • электронная оплата полиса, и др.

Страховые представители укажут полный перечень документов, которые требуется предоставить страховщику для получения компенсации по конкретному страховому случаю, объяснят правила обращения, в том числе в электроном виде, помогут правильно составить документы.

Обратите внимание! Позвонив в службу поддержки «СОГАЗ» решить возникшую проблему или конфликт с другим страховым учреждением невозможно. Агенты СОГАЗ не оказывают юридических консультаций и не оказывают помощь при решении споров. Также нельзя получить персональные данные клиентов компании или ее работников. То есть операторы не дадут ответы на вопросы, которые выходят за рамки программ и услуг этой страховой.

Все операторы, которые работают на горячей линии «СОГАЗ» обращаются к клиентам всегда вежливо. У них есть информация по всем предоставляемым услугам и работе страховой в полном объеме. Даже если оператор не будет знать достоверный ответ на полученный вопрос, то он переадресует звонок другому сотруднику, который обладает доступом к необходимым данным.

По данным агентства аналитики, компания СОГАЗ занимает второе место по количеству возмещаемых компенсаций. Ежедневно выплаты по страховым случаям составляют около 195 000 000 рублей. Уставной капитал компании 78 млрд. руб.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Согаз дмс спб

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

  • Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
  • Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
  • Попытки суицида.
  • Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
  • Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
  • Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.

Какие возможности дает ДМС

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Теперь разберемся, что входит в ДМС СОГАЗ для физических лиц. Для владельцев таких полисов доступен следующий перечень услуг:

  • Амбулаторное обслуживание.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Стоматологические услуги (если они дополнительно включены в договор).
  • Стационарное лечение.
  • Круглосуточная информационная поддержка.

Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).

Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Любой клиент страховой компании имеет право в любое время обратиться в круглосуточный контактный центр и получить подробную консультацию по возникшим вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи.

Программы ДМС от  СОГАЗ Мед

Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.

Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:

  • Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
  • Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
  • Дети-инвалиды.
  • Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
  • Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

  • Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
  • Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
  • Получения инвалидности.
  • Смерти.

Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.

Цена полиса ДМС СОГАЗ будет снижена, если клиент выбрал единую страховую ставку на все риски или оформил совместный договор на своих родных (однако в таком случае выплаты будут ниже).

Тариф «Эконом»

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:

  • Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
  • Получение инвалидности.

Тариф «Специальный»

Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:

  • Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
  • В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.

Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:

  • Синдром Лайма.
  • Сыпной тиф (клещевой).
  • Менингоэцефалит.
  • Малярия.
  • Крымская лихорадка.

Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании  СОГАЗ-МЕД.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

  1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
  2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
  3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.
  1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
  2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
  3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Как получить полис ДМС

Оставить заявку можно 2 способами: через личный кабинет ДМС СОГАЗ или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Также можно оформить ДМС в страховой кампании СОГАЗ-МЕД. Достаточно прийти в ближайший офис и предоставить следующий перечень документов:

  • Заполненный бланк заявления.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • СНИЛС.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

После проверки сведений сотрудник страховой компании может запросить медицинскую справку о состоянии здоровья. Если у человека имеются какие-либо тяжелые хронические заболевания, его попросят пройти медицинское обследование.


Adblock detector