17.03.2020     Комментарии к записи Лечение зубов по полису ОМС бесплатно отключены
 

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно


Общая информация

Для лечения зубов по полису ОМС бесплатно нужно обращаться в госучреждения, отделения челюстно-лицевой хирургии. Чтобы получить информацию о конкретной поликлинике, где бесплатно можно вылечить зубы, достаточно позвонить в страховую компанию. В целом, граждане могут обращаться в любое государственное муниципальное образование по стоматологии.

Полис по программе ОМС действителен во всех субъектах РФ, где зарегистрирован человек. Планируя переезд в другой регион, держатель документа должен посетить местное отделение страховой организации. При отсутствии в городе проживания местного отделения компании, нужно отталкиваться от правил лечения конкретной клиники.

Таким образом, регистрация в одном субъекте не лишает права пациента получать лечение зубов по полису в другом регионе. Предоставление медицинского документа — обязательно. При отсутствии бумаг в обслуживании будет отказано на законных основаниях. Единственное исключение — оказание экстренной помощи. В данном случае больного перенаправят на стационарное лечение для проведения срочного хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=ilHZBJ8WBBc

На заметку: гарантийный срок на установленную пломбу в госучреждении составляет 12 месяцев.

Инструкция, как лечить зубы бесплатно (по полису ОМС):

  1. Подать заявление на прикрепление к определенной стоматологической клинике.
    Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

    Образец заявления на прикрепление к клинике

  2. Предоставить в регистратуру пакет документации.

К документам относят:

  • полис с отметкой страховой организации;
  • паспорт;
  • для детей, не достигших 14 лет — сертификат о рождении;
  • СНИЛС.

После закрепления человека на учете в поликлинике, гражданин приобретает право на получение бесплатного стоматологического лечения, в т. ч. удаление в экстренном формате. Оказание медицинской срочной помощи осуществляется без предварительной записи на прием. Последующие посещения врача проходят на основании талона. Запись на прием необходима для грамотного построения рабочего графика доктора.

Записаться на посещение кабинета стоматолога допускается 3 способами:

  • по телефону;
  • online через сайт организации;
  • получение талонов через автомат электронной записи, расположенный в холле медучреждения.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

Если пациент заказывает талон, то следует указывать вид требуемой услуги — терапия или хирургическое вмешательство.

На заметку: когда кабинет стоматолога находится на балансе государственной поликлиники, то отдельного прикрепления не требуется. Если клиника — это отдельное учреждение, то необходимо пройти процедуру постановки на учет.

Памятка для пациентов:

  1. У граждан с различными заболеваниями в любом медицинском направлении есть гарант — страховая организация. Именно эти компании отчисляют средств за полученное людьми лечение. Поэтому после каждого приема доктора сотрудники организации могут звонить пациентам для проверки качества оказанных услуг.
  2. Правила указывают на то, что гражданам необязательно посещать кабинет дантиста по адресу регистрации. Достаточно обратиться в любую поликлинику и стать на учет.
  3. Для прикрепления к клинике не по месту прописку, нужно обратиться к завотделению учреждения и взять бланк для подачи заявления. После заполнения — документ отнести в страховую организацию.

Гарантией получения бесплатной врачебной помощи выступает полис обязательного медицинского страхования.

На государственном уровне в качестве охвата большего числа населения для предоставления безвозмездных услуг, разрешено принимать граждан в частных клиниках. Организации могут оказывать лечение людям по программе ОМС. С одной стороны таким медучреждениям выгодно, так как государственно оплачивает лечение пациентов из бюджета. С другой — гражданам не нужно стоять в очереди в госучреждениях, т. к. в частных компаниях уровень обслуживания выше.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

При отсутствии стоматологических заболеваний граждане могут обращаться в частные клиники для профилактического осмотра. При необходимости можно вылечить зубы там же бесплатно по полису ОМС.

Если физическое лицо проживает в Екатеринбурге, но имеет регистрацию в другом населенном пункте, это не является препятствием для получения помощи от врача. То есть человек вправе обратиться в частную организацию в любом городе и получить безвозмездные услуги в рамках госпрограммы.

Все мероприятия, связанные со здоровьем полости рта и зубов предоставляются на безвозмездной основе. Кроме того, доктора поликлиник и клиник не вправе предлагать альтернативную терапию за деньги. Иными словами, прием проходит 100% по полису или назначается отдельный день для оказания платных услуг.

Экстренная стоматологическая помощь — это ситуации, когда самочувствие пациента резко ухудшается из-за острой боли. В таких случаях человека обязаны принять в рамках 2 часов в любой клиники.

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

Расшифровка понятия «бесплатное лечение по ОМС»

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предназначено для всех граждан России. Полисы, выданные в рамках этой программы, имеют базовый пакет услуг, а также дополняются региональным обслуживанием. В первом случае документ действует во всей стране, во втором — только в определенном субъекте.

Как же лечить зубы бесплатно по полису ОМС? В первую очередь необходимо ознакомиться с порядком получения медицинского обслуживания, его составом в отдельном регионе. Такая информация указывается в договоре между гражданином и страховой компанией.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно

Правила использования полиса ОМС

Список бесплатных услуг в стоматологии по полису ОМС в 2020 году

Поликлиники и частные учреждения, при оказании бесплатного лечения зубов по ОМС, руководствуются законодательством РФ и стандартами оказания медицинской помощи.

Терапия:

  • профилактические меры;
  • лечение кариозных отложений;
  • установка пломбы;
  • гигиена полости рта;
  • устранение отложений на зубах и восстановление;
  • противовоспалительные мероприятия, в т. ч. профилактика.

Хирургия:

  • удаление зубов;
  • вскрытие нагноений;
  • операции по удалению новообразований;
  • процедуры терапии при челюстно-лицевом травмировании;
  • коррекция перед установкой протезов;
  • другое.

Дополнительно в список безвозмездного обслуживания включен рентген, т. е. пациентам делают снимки для точной постановки диагноза на безвозмездной основе. Если гражданин имеет инвалидность I гр., то помощь врачей оказывается в домашних условиях.

Обращаясь за стоматологическими услугами при себе нужно иметь полис и паспорт.

Прежде чем рассматривать вопрос, как бесплатно человеку вылечить зубы, рекомендуется прочитать список услуг, не вошедших в программу:

  • дорогие материалы для пломб;
  • использование быстрозатвердевающих средств;
  • брекетные системы;
  • импланты;
  • отбеливание зубов.

Как правило, ортопедия и протезирование предоставляется без оплаты только отдельным категориям граждан:

  • ветераны ВОВ;
  • лица с ограниченными возможностями I и II группы;
  • участники ядерных испытаний, к примеру, жители зоны Чернобыльской АЭС и т. п.;
  • бывшие дети, находившиеся в спецлагерях фашистского режима, имеющие группу инвалидности;
  • граждане, вышедшие на заслуженный отдых.

Программа бесплатной медицины призвана облегчать гражданам жизнь и получение обслуживания в области здравоохранения. Однако на практике люди сталкиваются с очередями, равнодушием врачей и отсутствием нужных материалов и лекарств. Такая ситуация побуждает пациентов обращаться в частную клинику. Но у некоторых граждан бюджет ограничен, поэтому остается ожидать приема в очереди, надеясь на корректное отношение.

На заметку: при обращении в частные клиники, чтобы полечить зубы в безвозмездном формате, пациент всё равно вносит средства в кассу. Поэтому перед приемом у врача эксперты рекомендуют узнавать, что входит в список льготного обслуживания.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Бесплатное стоматологическое лечение для детей

Несовершеннолетние граждане, наравне с младенцами и взрослыми, наделены правом оформлять полис. Документ обязательного медицинского страхования предоставляет людям полномочия получать стоматологическую терапию, удалять зубы на безвозмездной основе. В перечень таких услуг включена установка пломб, операции и терапия эмали.

Обслуживание в рамках ОМС касается также лекарственных препаратов, в т. ч. обезболивающих, ватных тампонов и шприцов. Как правило, доктора проводят закупку медикаментов российских производителей.

Когда у ребенка диагностируется дефицит минералов в организме, то такая нехватка в первую очередь отражается на здоровье зубов. Родители могут наблюдать крошение. В этом случае терапию оказывает врач методом процедуры минерализация или серебрение. Данный вид помощи включен в перечень.

При заключении договора со страховым агентом компания передает физическому лицу список медучреждений, где предоставляются услуги в рамках ОМС. Кроме того, держатель документа получает перечень обслуживания, которое можно получить по полису.

Суть программы по оказанию медицинского обслуживания населения имеет здравый корень. Однако фактически данная схема лечения требует доработки, т. к. от её несовершенства страдает конечный потребитель. Эксперты рекомендуют в качестве снижения затрат на стоматологическое обслуживание своевременно проходить плановый осмотр.


Adblock detector