13.03.2020     Комментарии к записи Лёгкий вред здоровью человека: что такое причинение повреждений такой степени тяжести, что к ним относится, чем отличается от побоев отключены
 

Лёгкий вред здоровью человека: что такое причинение повреждений такой степени тяжести, что к ним относится, чем отличается от побоев


Как классифицируется тяжесть повреждений?

Для каждой степени повреждений существуют свои характерные правила и критерии, по которым производится оценка. Если травмы обратившегося по этим признакам характерны, например, для легкой степени тяжести, то именно она и будет указана специалистами после анализа в бумагах.

От зафиксированных травм будет зависеть и наказание того, кто их причинил: за тяжелые и средние повреждения можно получить до 8 лет тюремного заключения (до 15 в случае смерти пострадавшего), около 1000 часов исправительных работ или многотысячный штраф.

  1. Лёгкий вред здоровью человека: что такое причинение повреждений такой степени тяжести, что к ним относится, чем отличается от побоевПризнаками легких повреждений (статья № 115 УК РФ) являются:
    • Краткосрочное расстройство самочувствия человека.
    • Стойкая незначительная утрата общей работоспособности.

    С юридической стороны первый пункт понимается как невозможность пострадавшим работать в течение срока, не превышающего 21-и сутки. Под вторым — потеря до 5% общей работоспособности потерпевшего.

  2. Средние травмы (статья №112 УК РФ) определяются по следующим критериям:
    • При оценке не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ. То есть необратимых потерь определённых органов (например, глаза, руки, ноги), утраты слуха, речи или зрения, а также прерывания беременности и получения психического расстройства.
    • Не было прямой опасности для жизни.
    • Наблюдается долгосрочное расстройство здоровья.
    • Потеря общей способности к совершению самообслуживания не более чем на треть (от 10 до 30%).

    Под третьим пунктом подразумевается выведение пострадавшего из состояния работоспособности на срок, который будет превышать 21 день, то есть 3 недели.

    Время пребывания больного на лечении может превышать этот срок по той причине, что докторам требуется дополнительное время на обследование и анализ, а также из-за последствий травмы, которые не позволяют быть полностью профессионально пригодным, например, глубокая ссадина на пальце у фрезеровщика. Эти факторы не учитываются при указании срока неработоспособности больного.

  3. Тяжелые увечья (статья № 111 УК РФ) классифицируются по таким признакам:
    • Прямая опасность для жизни;
    • Отсутствие опасности, но влечение тяжелых последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Телесные повреждения, которые несут непосредственную опасность для жизни человек, делятся на две группы:

  • Те, что представляют угрозу только в момент их причинения, а также могут привести к смерти потерпевшего.
  • И те, что являются причиной развития у пострадавшего угрожающего жизни состояния, которое не могло появиться на случайном основании.

Нужно учитывать, что угроза для жизни пострадавшего рассматривается только на тот момент, когда увечья были ему нанесены, поскольку их исход, а также последствия часто оказываются благоприятными при оказании медицинской помощи.

Тяжелыми последствиями называются:

  • Потеря зрения на один или оба глаза.
  • Утрата способности слышать как одним, так и двумя ушами.
  • Неспособность общаться с помощью речи, то есть ее утрата.
  • Утрата одного или нескольких органов, а также лишение их нормальной работоспособности и функционирования.
  • Расстройство психического здоровья.
  • Прерывание беременности.
  • Полное или частичное неизгладимое обезображивание лица.
  • Стойкое лишение работоспособности более чем на треть (от 30%).

МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДАПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

I. Общие положения

1. Настоящие медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

Медицинские критерии разработаны во исполнение постановления Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522 и представляют собой медицинское содержание понятий, признаков, норм и
положений «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», введенных в действие упомянутым постановлением Правительства РФ.

2.  Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

Медицинские
критерии — это медицинское содержание (медицинская характеристика, медицинская
составляющая, медицинский компонент) квалифицирующих признаков степени тяжести
вреда, причиненного здоровью человека, предусмотренных действующим уголовным
законодательством РФ. 

3. Медицинские
критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при
судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей,
а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и
медицинским документам. 

Кроме судебно-медицинской экспертизы живых лиц, оценка степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека, производится при судебно-медицинской экспертизе
трупа и экспертизе по материалам дела. Приступая к экспертизе по материалам
дела, следует заявить ходатайство о представлении на экспертизу пострадавшего.

При непосредственном обследовании пострадавшего могут быть обнаружены
повреждения (или их следы), не соответствующие записям в медицинских документах
по локализации, числу и характеру повреждений. Если пострадавший не может быть
представлен, следователь (прокурор, судья, лицо, производящее дознание) должен
в ответ на ходатайство эксперта указать причину невозможности представить
пострадавшего для проведения судебно-медицинской экспертизы.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, может быть установлена по
результатам непосредственного обследования потерпевшего живого человека или
исследования мертвого тела. Если к моменту производства экспертизы
причиненные повреждения зажили или существенно видоизменились, то объективную
информацию о причиненном повреждении можно получить при изучении медицинских
документов, в которых даются описание первичного состояния повреждений и
динамика клинического развития повреждения.

Если живой пострадавший или мертвое тело не могут быть представлены для экспертного
исследования, медицинские документы становятся единственным источником
информации о повреждении применительно к задаче установления степени тяжести
вреда, причиненного здоровью человека. 

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях
государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности (далее—эксперт),
привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и
Медицинскими критериями.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Медицинские критерии подчеркивают важное положение п. 6 Правил о том, что степень тяжести
вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях
государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом
в соответствии с Медицинскими критериями и Правилами.

Вместе с тем п. 6 Правил и п. 4 Медицинских критериев не противоречат ст. 41 ФЗ ГСЭД, которая допускает производство судебной экспертизы вне
государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими
соответствующими специальными познаниями: «В соответствии с нормами
процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может проводиться вне государственных
судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными познаниями в
области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися
государственными судебными экспертами».

Статья 13 ФЗ ГСЭД определяет профессиональные и квалификационные требования,
предъявляемые к эксперту. В государственных судебно-экспертных учреждениях
должность эксперта может занимать гражданин РФ, имеющий высшее профессиональное
образование (в данном случае— врач) и прошедший
последующую подготовку по конкретной экспертной специальности (в данном случае
— судебно-медицинский эксперт).

Подтверждением
прохождения такой подготовки является сертификат специалиста
судебно-медицинского эксперта. Уровень профессиональной подготовки экспертов
определяется экспертно-квалификационными комиссиями (федеральными,
региональными, межрегиональными). 

Право заниматься экспертной деятельностью должно быть подтверждено
каждые 5 лет переподготовкой в вузах последипломного образования. 

Поэтому ч. II п. 4 Медицинских критериев также допускает производство
судебно-медицинской экспертизы врачом иной специальности (негосударственным
судебно-медицинским экспертом) в порядке, установленном действующим
законодательством. 

Таким образом, право врача на производство экспертизы по определению степени тяжести
вреда, причиненного здоровью человека, вне государственного экспертного
учреждения также подтверждается сертификатом специалиста в области
судебно-медицинской экспертизы или живых лиц, или трупов, либо по материалам
дела.

Следовательно, экспертиза по определению степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека, может проводиться как в медицинском учреждении
государственной системы здравоохранения государственными и негосударственными
судебно-медицинскими экспертами, так и вне таких учреждений, но специалистами,
имеющими сертификат на право заниматься такой деятельностью.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической
целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате
воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов
внешней среды.

Определение вреда, причиненного здоровью человека внешним воздействием, повторяет
фундаментальное судебно-медицинское понятие «повреждение (травма)», т. е. вред
здоровью в контексте п. 5 Медицинских критериев является синонимом понятия
повреждения как материального следствия какого-то внешнего травмирующего
воздействия.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, всегда устанавливается по
отношению к живому человеку: при производстве экспертизы и живого лица, и
трупа, и по материалам дела. Поэтому при определении степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека, эксперт решает единую задачу, устанавливая как
характер нарушения анатомических структур, так и сущность
и степень нарушения физиологических функций организма.

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред
здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека). 

Лёгкий вред здоровью человека: что такое причинение повреждений такой степени тяжести, что к ним относится, чем отличается от побоев

Медицинские критерии устанавливают две разновидности вреда, опасного для жизни человека: а)
вред здоровью, непосредственно создающий угрозу жизни; б) вред здоровью,
вызывающий развитие угрожающего жизни состояния.

Под вредом здоровью, непосредственно создающим угрозу жизни человека, понимаются
такие повреждения (нарушения анатомических структур и физиологических функций),
которые при обычном клиническом течении могут закономерно завершиться
смертельным исходом, т. е. между повреждением и последовавшим смертельным
исходом существует прямая причинно-следственная связь.

Угрожающее жизни состояние (применительно к оценке тяжести вреда здоровью) — это такое
непосредственно вызванное повреждением расстройство жизненно важных функций организма
человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и без
применения специальных мер медицинской помощи закономерно заканчивается
смертью.

Под
обычным клиническим течением повреждения понимается один из типовых вариантов
развития травматической болезни, не связанный с индивидуальными особенностями
организма пострадавшего (наличие у него тяжелых сопутствующих соматических или
инфекционных заболеваний, иммунной неполноценности, астенизации
и т. п.).

Под
непосредственной угрозой жизни понимается наличие прямой причинной связи между
причиненным повреждением и смертью. О прямой причинной связи можно судить
только в том случае, если без причинения повреждения (в условиях конкретно
рассматриваемой ситуации) смерть наступить не могла. 

Опасность
для жизни создается в момент причинения повреждения или развития угрожающего
жизни состояния, т. е. предотвращение в конкретном случае смертельного исхода
медицинскими средствами не влияет на констатацию факта опасности для жизни. 

Медицинские
критерии содержат исчерпывающий перечень повреждений и угрожающих жизни
состояний в виде конкретных нозологических единиц. Поэтому, если после
специального диагностического судебно-медицинского исследования эксперт
устанавливает нозологическую единицу, входящую в перечень вреда здоровью, создающего
непосредственную угрозу жизни или вызывающего угрожающее жизни состояние, он
тем самым определяет квалифицирующий признак — опасность для жизни.

Как совершается процедура определения степени?

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 

Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в рамках производства судебно-медицинской экспертизы
основывается на закрепленных в Конституции РФ (1993) и охраняемых законом правах человека и гражданина, правах гражданина и пациента, изложенных в Основах
законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993), положениях УК РФ (1996) в части, касающейся причинения вреда здоровью человека, положениях УПК (2002) и
ФЗГЭД (2001) в отношении требований к производству освидетельствования, осмотра и экспертизы, а также настоящих Правил, ведомственных нормативных актов об организации судебно-медицинской
деятельности в РФ, фундаментальных теоретических и прикладных, клинических и судебно-медицинских знаний.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. 

По смыслу п. 2 речь идет о причинении вреда здоровью, т. е. причинении вреда живому человеку, так как здоровье (или нездоровье) — это исключительная
характеристика живого существа. Однако это положение не исключает возможности установления тяжести вреда здоровью человека при исследовании его трупа.

Вред здоровью понимается как следствие, результат внешнего воздействия, поэтому определение понятия «вред здоровью» практически полностью совпадает с такими
понятиями, как «травма» или «повреждение» (естественно, речь идет о прижизненной травме или прижизненном повреждении). 

Нарушение анатомической целости (структуры) и физиологической функции рассматривается в двуединстве, так как не может быть нарушения анатомической
структуры живого организма без того, чтобы не была бы нарушена функция. Точно так же не может быть нарушения функции организма при отсутствии какого-то морфологического
субстрата, обусловившего выявленные функциональные изменения.

Определение понятия «вред здоровью» дает исчерпывающий перечень причин (повреждающих факторов) травмы: физических, химических,
биологических, психических. Причем эти факторы могут вызывать вред здоровью как каждый в
отдельности, так и в различных сочетаниях (в последнем случае речь идет о возникновении и, следовательно, о необходимости экспертной оценки комбинированной
травмы).

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его
тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих
признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

УК РФ определяет всего три степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека:
тяжкий, средней тяжести и легкий. Это — результат внешнего травматического
воздействия, результат действия одного или нескольких внешних повреждающих
факторов.

Квалифицирующие признаки также устанавливает УК РФ. Он дает исчерпывающий перечень
квалифицирующих признаков (результатов внешних воздействий): опасность для жизни; потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата его
функций; прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией;

  • — стойкая утрата общей трудоспособности:
    • а) «не менее, чем на одну треть»,
    • б) «значительная… менее, чем на одну треть»,
    • в) «незначительная»;
  • — расстройство здоровья, согласно Правилам, может быть длительным и кратковременным. 

Подавляющее большинство квалифицирующих признаков представляет собой однозначную характеристику результата противоправного действия: опасность для жизни, потеря
зрения, речи, слуха либо какого-то органа, утрата функций органа, стойкая утрата общей трудоспособности, полная утрата профессиональной трудоспособности,
расстройство здоровья, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Один из признаков содержит двуединую характеристику — неизгладимое обезображивание
лица. В этом признаке первая составляющая устанавливается медицинскими специалистами и представляет собой результат действия на лицо человека какого-то повреждающего фактора (механического, термического, химического и т.п.).

Одни квалифицирующие признаки представляют собой факт, получающий свою квалифицирующую определенность в момент причинения вреда здоровью, независимо
от реального исхода повреждения (например, опасность для жизни и некоторые виды стойкой утраты трудоспособности). Для установления других квалифицирующих
признаков требуется определить реальный исход, т. е.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Квалифицирующие признаки, перечисленные в п. 4 Правил, полностью соответствуют ст. 111, 112, 115 УК РФ. 

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно
наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется
по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Первая часть п. 5 изложена четко и недвусмысленно — достаточно одного квалифицирующего
признака для установления степени тяжести вреда здоровью. Однако это касается
лишь такого случая, когда квалифицирующий признак является единственной квалифицирующей
характеристикой повреждения.

При наличии нескольких квалифицирующих признаков степень тяжести вреда,
причиненного здоровью человека, устанавливается по признаку, соответствующему
наибольшей степени тяжести вреда здоровью. 

Между тем, выявив несколько квалифицирующих признаков и установив степень тяжести
вреда по признаку наибольшей тяжести, эксперт, кроме того, обязан указать в
своем заключении и на иные выявленные им признаки, поскольку это обстоятельство
будет содействовать более полному и объективному определению судом степени вины
виновного лица. Например, степень вины может быть определена судом по-разному в
случае, если:

  • а) тяжкий вред здоровью ограничился только опасностью для жизни, а пострадавший оправился от травмы в короткий срок, например, через неделю
    приступил к исполнению обычных трудовых обязанностей;
  • б) тяжкий вред здоровью (по тому же признаку опасности для жизни) сопровождался длительным
    расстройством здоровья и завершился значительной стойкой, т. е. необратимой,
    утратой общей трудоспособности.

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях
государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом (далее — эксперт).

Правила не ограничивают возможности установления степени тяжести вреда, причиненного
здоровью человека, только в судебно-медицинских учреждениях. Это могут быть, по смыслу п. 6, и иные медицинские учреждения, например, медицинские вузы, входящие в государственную систему здравоохранения, имеющие лицензию на право заниматься конкретным видом судебно-медицинской деятельности, в частности экспертизой живых лиц.

Определяющими требованиями являются: а) государственный статус медицинского учреждения; б)
выполнение экспертизы судебно-медицинским экспертом. Это может быть
государственный судебно-медицинский эксперт, имеющий соответствующий
судебно-медицинский сертификат, сертифицированный врач государственного
медицинского учреждения (например, преподаватель кафедры судебной медицины
государственного медицинского вуза, имеющего лицензию на право заниматься
судебно-медицинской экспертизой живых лиц).

Судебные медики негосударственных медицинских учреждений в
статусе обществ с ограниченной ответственностью, акционерных обществ,
общественных объединений и т. п., имеющие лицензию на право заниматься
судебно-медицинской экспертизой живых лиц или судебно-медицинской экспертизой
по материалам дела, а также частные судебные медики, не являющиеся сотрудниками
упомянутых учреждений, могут проводить судебно-медицинскую экспертизу по
определению тяжести вреда здоровью в соответствии со ст. 41 ФЗ ГСЭД с соблюдением иных требований этого Закона (ст. 2,4, 6-8,
16, 17, 24, 25, ч. II ст. 18).

I. Общие положения

Кто занимается экспертизой?

Самым главным и обязательным специалистом при исследовании и определении степени тяжести повреждений является судмедэксперт. Он может быть как государственным служащим, так и частным, но в любом случае он несет полную уголовную ответственность за свою деятельность и ее результаты.

У специалиста обязательно должна присутствовать лицензии (это стоит проверять у частных лиц, так как государственные проходят строгий контроль)

Сама же процедура должна совершатся аккуратно, с уважением человеческого достоинства и чести. Пациент не обязан предоставлять поврежденные участки для анализа, но в таком случае не получится провести обследование: не будет результатов для дальнейших юридических процессов, а также назначения лечения.

А вот с преступниками могут провести и принудительную версию экспертизы, если она требуется для процесса расследования преступления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Приобретённые результаты могут использоваться как для личных целей (например, получение выплаты по страховке), так и для юридических (судебных) процессов. Главное — все обстоятельно и подробно рассказывать судмедэксперту, чтобы он мог точно определить степень тяжести нанесенных повреждений..

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

7 (499) 938-51-93 Москва 7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург


Adblock detector